OBJETIVO: Descrever os achados em artro RM de sujeitos com suspeita de lesão do labrum acetabular. MÉTODO: Foram analisadas 108 artro RM de quadris em 2007/2008. Dois radiologistas independentemente analisaram as imagens e foi considerada a resposta comum entre eles. Com base em seus pareceres observou-se o local e estadiamento das lesões labrais e condrais, as alterações anatômicas, e a presença de tendinite e bursite trocantérica. RESULTADO: As lesões labrais grau I ocorreram em 41% dos casos, grau II em 31%, e grau III em 29%. O IFA tipo cam foi frequente em 36% dos casos, tipo pincer em 11%, e IFA misto em 13%, nestes casos 57% apresentaram lesão labral grau III, A lesão condral grau I foi observada em 51% acetábulos, as de grau II em 13%, e grau III em 18%. CONCLUSÃO: As alterações morfológicas que provocam IFA do tipo cam foram as mais prevalentes. Em relação ao grau de lesão labral e condral foram predominantes as lesões grau I independente da presença ou do tipo de IFA, exceto em IFAs mistos onde houve predomínio de lesão labral grau III. Não foi observada uma relação entre o grau de lesão labral e condral.

OBJECTIVE: To describe the MR arthrographic findings in subjects with suspected acetabular labral tears of the hip. METHOD: 108 hip MRa results were analyzed in 2007-2008. Two radiologists independently interpreted the images, and the consensual answers between them were considered for analysis. Based on their opinions, information was obtained on the location, staging of the chondral and labral lesions, anatomic alterations, and the presence of trochanteric bursitis and tendonitis. RESULTS: 1st degree labral lesions occurred in 41% of cases, 2nd degree in 31%, and 3rd degree in 29%. The cam type FAI was common in 36% of cases, pincer FAI in 11%, and mixed cam-pincer FAI in 13%; in these cases 57% had grade III labral lesions. 1st degree chondral lesions were observed in 51% of acetabulum, 2nd degree in 13%, and 3rd degree in 18%. CONCLUSION: The morphologic alterations that cause cam type FAI were the most common. With respect to the degree of labral and chondral lesions, 1st degree lesions were the most common, irrespective of the presence or type of FAI, except in mixed cam-pincer FAIs, in which 3rd degree lesions were predominant. No relationship was observed between the degree of labral and chondral lesion.

CONTEXTO E OBJETIVO: O envolvimento subglótico, em casos de carcinoma espinocelular, é fator determinante na contra-indicação da cirurgia parcial conservadora. A subglote pode ser facilmente identificada no cortes axiais da tomografia computadorizada. O presente estudo tem por objetivos avaliar a ocorrência de resultados falsos negativos, falsos positivos e a eficácia global do estadiamento por tomografia computadorizada na detecção do envolvimento do compartimento subglótico da laringe, em casos de carcinoma espinocelular de laringe e hipofaringe. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Retrospectivo não randomizado, realizado no Hospital Heliópolis, São Paulo, Brasil. MÉTODOS: Os exames de tomografia computadorizada foram realizados em equipamentos de terceira geração, com cortes com espessura de 5 mm. Todos os pacientes foram posteriormente submetidos a cirurgia com comprovação anatomopatológica, sendo este o padrão ouro. RESULTADOS: Dentre os 60 pacientes, o envolvimento subglótico ocorreu em 14, conforme observado no achado cirúrgico e ou anatomopatológico. A avaliação pela tomografia computadorizada resultou em três casos falsos positivos. Não ocorreram resultados falsos negativos. A tomografia computadorizada apresentou 100,0% de sensibilidade, 100,0% de valor preditivo negativo e 95,0% de eficácia global. A especificidade foi de 93,5% e o valor preditivo positivo de 82,4%. CONCLUSÕES: Consideramos que a TC pode ser um poderoso instrumento auxiliar no estadiamento do câncer de laringe e de hipofaringe, devendo-se ter precaução com lesões vegetantes que se projetam para a subglote sem seu verdadeiro envolvimento.

CONTEXT AND OBJECTIVE: Subglottic involvement in squamous cell carcinoma is a determining factor for contraindicating conservative partial surgery. The subglottis is easily identified by axial computed tomography sections. The present study aimed to evaluate the occurrence of false-negative and false-positive results, and the overall accuracy of staging by computed tomography, in order to detect the involvement of the subglottic laryngeal compartment, in cases of laryngeal and hypopharyngeal squamous cell carcinoma. DESIGN AND SETTING: Retrospective, non-randomized study of patients treated at Hospital Heliópolis, São Paulo, Brazil. METHODS: Computed tomography scans were performed on third-generation equipment with 5-mm slice thickness. Afterwards, all patients underwent surgical and anatomopathological examinations as the gold standard procedures. RESULTS: Among 60 patients, 14 were diagnosed with subglottic extension by surgical and histopathological examination. There were three false-negative and no false-positive results from computed tomography scans. The sensitivity and negative predictive value were 100.0%. Accuracy was 95.0%, specificity was 93.5% and positive predictive value was 82.4%. CONCLUSIONS: Computed tomography could serve as a powerful auxiliary method for staging laryngeal and hypopharyngeal cancer. However, precautions should be taken in analyzing computed tomography scan data, because vegetating lesions may also be projected into the subglottic compartment, without real involvement of the subglottis, which may cause a false-positive result.

OBJETIVO: Avaliar o papel, principalmente da tomografia computadorizada, no estadiamento dos carcinomas dos seios maxilares. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram analisados dez casos de carcinoma diagnosticados e tratados pelos Departamentos de Diagnóstico por Imagem e Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital Heliópolis, São Paulo, SP, entre 1988 e 2002. RESULTADOS: Nove pacientes tiveram extensão tumoral para a bochecha, oito para o espaço mastigador, sete para o assoalho da boca e palato duro, cinco para a fossa pterigóide, cinco para a órbita, três para o etmóide e um para a base do crânio. Três pacientes foram classificados como T3 e sete, como T4. Dois tinham metástases linfonodais no momento da apresentação inicial, os quais pertenciam ao estágio T4. Todos os casos foram confirmados com exame histopatológico. CONCLUSÃO: A análise precisa da extensão local e disseminação tumoral fornecida pela tomografia computadorizada e ressonância magnética desempenha papel importante no planejamento cirúrgico, influenciando, também, na conduta terapêutica e prognóstico.

OBJECTIVE: To evaluate the role, especially of computed tomography, in the staging of maxillary sinus carcinomas. MATERIALS AND METHODS: Ten cases of carcinoma treated in Hospital Heliópolis Department of Diagnostic Imaging and Head and Neck Surgery, São Paulo, SP, Brazil, in the period between 1988 and 2002, were evaluated. RESULTS: Nine patients presented with tumor extension to the cheek, eight to the masticator space, seven to the mouth floor and hard palate, five to the pterygoid fossa, five to the orbit, three to the ethmoid bone, and one to the skull base. Three of the patients were staged T3, and seven T4. Two patients had lymph nodes metastases at their initial presentation, and were staged T4. All of the cases were histopathologically confirmed. CONCLUSION: The accurate analysis of the tumor local extent and dissemination by means of computed tomography and magnetic resonance imaging plays a relevant role in the surgical planning, besides influencing the therapeutic conduct and prognosis.

Este estudo propõe-se a avaliar o complexo nasossinusal, a fim de identificar os principais achados e determinar as doenças desta área. A análise precisa da extensão local e disseminação tumoral, dada pela tomografia computadorizada e ressonância magnética, desempenha papel importante no planejamento terapêutico, influenciando também o prognóstico.

The aim of this study is to evaluate the sinonasal complex to identify the main findings and to determine the diseases in this area. An accurate analysis of the local extent and tumoral dissemination through computed tomography and magnetic resonance imaging plays a significant role in the therapeutic planning, also affecting the prognosis.

OBJETIVO: Analisar a importância da avaliação tomográfica da extensão profunda dos carcinomas espinocelulares do conduto auditivo externo. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram realizados exames tomográficos com cortes axiais e coronais com janelas para partes moles e óssea em seis pacientes com carcinoma espinocelular do conduto auditivo externo, com idade variando entre 55 e 71 anos, internados no Hospital Heliópolis, no período entre maio de 1995 e dezembro de 2003. RESULTADOS: Dos seis pacientes, todos apresentavam aumento de partes moles no conduto auditivo externo, cinco (83,3%) tinham erosão óssea e invasão da orelha média, quatro (66,7%) possuíam comprometimento da mastóide e da glândula parótida, três (50%) apresentavam invasão da articulação temporomandibular, dois (33,3%) tinham invasão da fossa média, do canal carotídeo e linfonodomegalia júgulo-carotídea alta ipisilateral. CONCLUSÃO: A avaliação da extensão tumoral profunda fornecida pela tomografia computadorizada é importante no estadiamento clínico, possibilitando um planejamento terapêutico mais eficaz.

OBJECTIVE: To evaluate the role of computed tomography in the assessment of deep extension of squamous cell carcinoma of the external auditory canal. MATERIALS AND METHODS: In the period between May 1995 and December 2003 six patients with squamous cell carcinoma of the external auditory canal were submitted to computed tomography scan at "Hospital Heliópolis", São Paulo, SP, Brazil, including axial and coronal slices with soft tissue and bone algorithms. RESULTS: Thickening of the soft tissue of the external auditory canal was seen in all patients, bone erosion and invasion of the middle ear in five (83.3%), invasion of the mastoid and parotid gland in four (66.7%), invasion of the temporomandibular joint in three (50%), and invasion of the middle cranial fossa, carotid canal and cervical lymph node enlargement in two (33.3%) patients. CONCLUSION: Assessment of deep extension of squamous cell carcinoma of the external auditory canal using computed tomography is useful for clinical staging of the disease allowing better therapeutic planning for these patients.

Ameloblastomas são neoplasias odontogênicas benignas de origem epitelial, não mineralizadas, relativamente incomuns e que apresentam um comportamento localmente agressivo. Acometem predominantemente a mandíbula e podem atingir proporções variadas, de acordo com o tempo de evolução. Radiologicamente, comportam-se como lesões císticas uniloculadas ou multiloculadas. Os achados clínicos e radiológicos auxiliam no diagnóstico diferencial, embora a avaliação histológica seja necessária para a caracterização das lesões.

Ameloblastomas are benign odontogenic neoplasms of epithelial origin, nonmineralized, relatively uncommon which present an aggressive local behavior. They affect predominantly the mandible and they can reach varied proportions depending on the evolution time. Radiographically they appear as unilocular or multilocular cystic lesions. The clinical and radiological findings assist to the differential diagnosis, although the histologic evaluation is necessary in characterization of the lesions.

OBJETIVO: Este estudo propõe-se a avaliar o papel da tomografia computadorizada e da ressonância magnética na caracterização da extensão profunda dos tumores malignos da cavidade nasal. MATERIAIS E MÉTODOS: Entre 1990 e 2000 foram avaliados, retrospectivamente, 12 pacientes com diagnóstico de tumores malignos da cavidade nasal atendidos nos Departamentos de Diagnóstico por Imagem e Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Complexo Hospitalar Heliópolis, São Paulo, SP. Todos os casos foram confirmados com exame anatomopatológico. RESULTADOS: Foi identificada extensão para os seios maxilares e etmoidal em seis pacientes, para a cavidade nasal contralateral, órbita e lâmina crivosa em cinco pacientes, para a nasofaringe e espaço mastigatório em dois pacientes, e para o seio cavernoso, fossas cranianas anterior e média, fossa pterigomaxilar, fissuras orbitárias superior e inferior, seio frontal, seio etmoidal contralateral, lâmina crivosa contralateral, palato duro e fossa pterigopalatina em um paciente. CONCLUSÃO: A análise precisa da extensão local e disseminação tumoral dada pela tomografia computadorizada e ressonância magnética desempenha papel importante no planejamento terapêutico, influenciando também o prognóstico.

OBJECTIVE: The aim of this study is to evaluate the role of computed tomography and magnetic resonance imaging in the characterization of deep tissue extension of malignant tumors of the nasal cavity. MATERIALS AND METHODS: Twelve patients diagnosed with malignant tumors of the nasal cavity were retrospectively evaluated at the Departments of Diagnostic Imaging and Head and Neck Surgery of the "Complexo Hospitalar Heliópolis", São Paulo, Brazil, between 1990 and 2000. All cases were confirmed by histopathologic examination. RESULTS: Extension to the maxillary and ethmoid sinuses was identified in six patients, extension to contralateral nasal cavity, orbit and lamina cribosa in five patients, extension to nasal pharynx and masticator space in two patients, extension to cavernous sinus, anterior/middle cranial fossa, pterygomaxillary fossa, inferior/superior orbital fissure, frontal sinus, contralateral ethmoid sinus, contralateral lamina cribosa, hard palate and pterygopalatine fossa in one patient. CONCLUSION: It is important to precisely assess the local extension and spread of tumor by computed tomography and magnetic resonance imaging in order to plan the approach to treatment, which will influence the prognosis.

O alongamento do processo estilóide, ou síndrome de Eagle, representa uma afecção multifatorial com características inespecíficas na análise do quadro clínico e no estudo por imagem. A utilização dos métodos de imagem, em associação aos sinais e sintomas, é de grande utilidade na confirmação diagnóstica, mostrando a extensão do complexo estilóide, os músculos e ligamentos que o compõem e as estruturas adjacentes. O diagnóstico é firmado quando se tem a associação das informações clínicas com os exames de imagem. Os autores descrevem dois casos de alongamento do processo estilóide e seus aspectos de imagem, principalmente por meio da tomografia computadorizada.

Elongated styloid process or Eagle's syndrome is a multifactorial disease with unspecific characteristics on clinical and imaging examinations. The use of imaging methods in combination with the signs and symptoms are valuable in the confirmation of the diagnosis since they show the extension of the styloid complex, the muscles and ligaments, and adjacent structures. The diagnosis can be established when there is an association of clinical information and imaging findings. The authors report two cases of elongated styloid process including the imaging findings, mainly obtained using computed tomography.

Os autores estudaram sete casos de carcinoma de gengiva atendidos no Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Otorrinolaringologia e no Serviço de Diagnóstico por Imagem do Complexo Hospitalar Heliópolis, São Paulo, SP, entre 1985 e 1996. Todos os casos eram carcinomas do tipo espinocelular. Os sete pacientes eram do sexo masculino (100%), com idade variando entre 48 e 72 anos (média de 57 anos). Exame de tomografia computadorizada foi realizado em seis (85,6%) dos sete pacientes. Quatro pacientes (57,1%) eram não tratados na ocasião do exame de imagem e três pacientes (42,8%) já tinham tido algum tipo de tratamento (cirurgia ou radioterapia). Além disso, os autores analisaram o local primário e as extensões locais para a mandíbula (5/7 casos; 71,4%), para o soalho da boca (3/7 casos; 42,8%), para o soalho do seio maxilar (1/7 casos; 14,2%) e para o trígono retromolar (1/7 casos; 14,2%). Linfonodos metastáticos foram observados em cinco pacientes (71,4%). Biópsia e exame histopatológico confirmaram todos os casos. Confrontação com achados cirúrgicos foi possível em cinco casos (71,4%).

The authors studied seven patients with gingival carcinoma attended at the Head and Neck Surgery and Otorrhinolaryngology Service and the Diagnostic Imaging Service of "Complexo Hospitalar Heliópolis", São Paulo, SP, Brazil, between 1985 and 1996. Squamous cell type carcinomas were identified in all cases. All patients were male (100%) aged 48-72 years. Computed tomography was performed in six patients (85.6%). Four patients (57.1%) had not received any treatment before imaging examination whereas three patients (42.8%) had already been submitted to surgery or radiotherapy. The authors analyzed the primary site of the tumor and its extension to the mandible (5/7 cases; 71.4%), the floor of the mouth (3/7 cases; 42.8%), the floor of the maxillary sinus (1/7 cases; 14.2%) and the retromolar trigonum (1/7 cases; 14.2%). Metastatic lymph nodes were observed in five patients (71.4%). Diagnosis was confirmed by biopsy and histopathological examination in all cases. Comparison with surgical findings was possible in five cases (71.4%).

A ressonância magnética e a tomografia computadorizada são importantes métodos de exames complementares para o diagnóstico das doenças da cavidade oral. Aspectos técnicos de cada método são discutidos, assim como suas vantagens e limitações. A anatomia da cavidade oral é revista, assim como alguns aspectos do carcinoma de células escamosas, que é a neoplasia maligna mais freqüente dessa região.

Magnetic resonance imaging and computed tomography are important additional methods for the diagnosis of oral cavity diseases. The technical aspects of both methods are discussed including their advantages and limitations. The anatomy of the oral cavity is reviewed as well as some characteristics of squamous cell carcinoma, which is the most frequent neoplasia in this region.

Os autores relatam dois casos da doença de Madelung, que consiste em depósitos simétricos de gordura localizados no pescoço, ombros e mediastino superior, envolvendo nervos e vasos. Recomenda-se o uso da tomografia computadorizada, a qual confirma a natureza lipóide da massa, útil no estadiamento pré-operatório e acompanhamento pós-cirúrgico.

The authors report two cases of patients with Madelung's disease, a symmetric fat deposit in the neck and superior mediastinum that involves nerves and vessels. Computed tomography can reveal the fat contents of these masses and guide preoperative staging and post-surgical follow-up.

O espaço sublingual é um espaço de forma semilunar situado no soalho da boca. Estende-se desde a superfície interna da margem alveolar até a base da língua. Localiza-se medialmente ao músculo milo-hióideo, que o separa dos espaços submentoniano e submandibular,anteriormente ao complexo hioglosso-estiloglosso e lateralmente ao músculo genioglosso. A presença de tecido conjuntivo frouxo e tecido gorduroso como conteúdo neste espaço confere aspecto característico na tomografia computadorizada e na ressonância magnética, permitindo sua fácil identificação. Contém ainda a glândula sublingual, a porção profunda da glândula submandibular e seu ducto, a artéria e veia lingual, além dos nervos lingual, glossofaríngeo e hipoglosso. Suas relações são de grande importância, uma vez que lesões originadas na orofaringe e na cavidade oral podem envolver esta área. Os autores analisam a anatomia deste espaço e suas estruturas componentes, relacionando-as com enfermidades que o acometem. Os métodos de imagem são úteis na avaliação e compreensão dessas lesões, podendo também orientar condutas terapêuticas.

The sublingual space is a semilunar shaped space of the floor of the mouth that extends from the internal surface of the alveolar edge to the base of the tongue. The sublingual space is located medially to the mylohyoid muscle, which separates the sublingual space from the submandibular space, anteriorly to the hyoglossus-styloglossus complex, and is medially bounded by the genioglossus muscle. It contains the sublingual gland, the deep portion of the submandibular gland, the submandibular duct, the lingual artery and vein, the lingual nerve and the cranial nerves IX and XII. The relationships of the sublingual space are very important since lesions originating from the oropharynx and oral cavity can extend into this area whereas lesions arising from the sublingual space readily spread to involve the adjacent submandibular space. The authors present an anatomical and functional description of the structures within the sublingual space and discuss the diseases occurring in this region. Imaging methods are useful in the assessment and understanding of the lesions in the sublingual space and may help in the clinical and surgical management of the patients.